آلية عمل الجهاز

إن الامتصاص النسبي للضوء الأحمر (الذي يمتصه الدم غير المؤكسج) والأشعة تحت الحمراء (الممتص بواسطة الدم المؤكسج) خلال الانقباض ، يخبرنا عن مستوى تشبع الأكسجين في الدم الشرياني. يحافظ القلب الذي يضخ جيدًا على مستوى تشبع الأكسجين

بالنسبة للفرد السليم ، يجب أن يكون تشبع الأكسجين أعلى من 95 ٪ ، على الرغم من أنه في أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي طويلة الأمد أو أمراض القلب الخلقية الزرق ، فقد يكون أقل ، بما يتوافق مع شدة المرض. 92٪ يشير إلى نقص الأكسجين المحتمل. يصبح منحنى تكسير الأوكسي هيموغلوبين حادًا بدرجة حادة أقل من حوالي 90٪ ، مما يعكس سرعة إزالة التشبع التي تحدث مع تناقص الضغط الجزئي للأكسجين. هذا هو الحد الأدنى لمستوى تشبع الأكسجين اللازم للحفاظ على صحة خلايا الجسم ؛ قد تتسبب الحالات الثابتة من انخفاض مستويات تشبع الأكسجين في الإضرار.

التاريخ والاستخدام

مقاييس الأكسدة النبضية مفيدة لأطباء التخدير حيث يتم استخدامها للتقييم المستمر لنقص التأكسج الدم أثناء التخدير لتشخيص انقطاع النفس الانسدادي النومي

يعد مقياس تأكسج النبض أيضًا بديلًا أرخص وأسهل وأقل ألمًا وأكثر دقة لتحليل غازات الدم في العديد من العيادات. يتم استخدامه لمراقبة الأفراد الذين يعانون من حالات مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن والربو والالتهاب الرئوي وسرطان الرئة وفقر الدم والنوبات القلبية ، حيث تنخفض مستويات الأكسجين في الدم

كان هناك اهتمام متزايد باستخدام مقياس تأكسج نبض الجنين بالاشتراك مع المراقبة الروتينية لأمراض القلب ، على الرغم من أن استخدامه لا يقلل من معدل التسليم الجراحي. إن حدود الأمان للتشبع بالأكسجين أعلى وأضيق (95-97٪) عند الاطفال مقارنة بتلك الخاصة بالبالغين

:إلى جانب ذلك ، تشمل بعض الاستخدامات الشائعة الأخرى لقياس تأكسج النبض ما يلي

مصادر الخطأ

عادةً ما يكون قياس التأكسج النبضي اختبارًا دقيقًا إلى حد ما. يوفر باستمرار نتائج ضمن نطاق 2٪ زائد أو ناقص. على سبيل المثال ، تشير القراءة بنسبة 82٪ إلى مستوى تشبع الأكسجين بين 80-84٪. ومع ذلك ، قد تكون هناك تقلبات للأسباب الواردة أدناه:

لا يمكن التفريق بين الأشكال المختلفة للهيموغلوبين باستخدام إجراء قياس التأكسج النبضي. يتم تسجيل الكربوكسي هيموغلوبين على شكل هيموغلوبين مؤكسج بنسبة 90٪ و 10٪ هيموغلوبين مشبع ، مما يؤدي إلى المبالغة في تقدير مستويات التشبع الحقيقية .

يحدث نبض وريدي كبير على هذا النحو في عدم كفاءة الصمام ثلاثي الشرف واحتقان وريدي .

التدخل البيئي مثل الحركة المفرطة أو الاهتزاز ، وحتى المستوى العالي من الضوء المحيط ، بما في ذلك مصابيح الحرارة بالأشعة تحت الحمراء .

اليدين الباردة ، طلاء الأظافر قد يسبب قراءات خاطئة .

قد تؤدي الأصباغ داخل الأوعية الدموية ، مثل كلوريد ميثيل ثيونينيوم ، إلى تقليل قراءات التشبع مؤقتًا بشكل خاطئ .

استنتاج

أصبح مقياس التأكسج النبضي أداة تشخيصية مهمة ومؤشر أمان. يجلب معلومات حيوية بشكل خاص إلى غرفة العمليات ، ووحدة العناية المركزة ، ورعاية الأطفال حديثي الولادة ، وبشكل عام ، يتم استخدامه كمؤشر سلامة للعديد من المرضى الداخليين. من المهم أن يتوفر قياس التأكسج النبضي في مرافق المعالجة

في معظم البلدان ذات الدخل المرتفع حيث يكون قياس التأكسج النبضي عالميًا عبر العملية المحيطة بالجراحة ، أصبح التخدير آمنًا جدًا: عادة ما تكون معدلات الوفيات المرتبطة مباشرة بالتخدير أقل من 1 من كل 50000 إجراء. ومع ذلك ، فإن هذه المعدلات في البلدان المنخفضة الدخل أعلى بعشر مرات على الأقل

تم تحديث مقياس التأكسج النبضي إلى أعلى مستوى من التوصية في المعايير الدولية المحدثة لعام 2010 لممارسة آمنة للتخدير ، والتي تم تطويرها واعتمادها من قبل الاتحاد العالمي لجمعيات التخدير ، وهي أساسية في الأساس - وندرة بشكل خطير في البلدان منخفضة الموارد
 

إخلاء المسؤولية: لا تشكل المعلومات بأي شكل من الأشكال ، أو يجب تفسيرها على أنها نصيحة طبية. كما أن المقالة أعلاه ليست مصادقة على أي نتائج بحثية نوقشت في المقالة ، وهي مصادقة على أي من منشورات المصدر